어린이집 보육교사 종사자 필수 검진, 잠복결핵 검사기관 찾기

어린이집에서는 결핵예방법 제11조에 의해서 어린이집 종사자가 결핵검진을 받도록 하고 있습니다.

정규직 및 비정규직 모두 잔복결핵감염검진을 받게되어 있는데요.  

피검사를 통해 잠복결핵 감염 여부를 확인해야 하는 잠복결핵감염에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

 

잠복결핵감염이란? 

 

잠복결핵감염은 몸 속에 들어온 결핵균이 인체 내 방어면역반응에 의해 증식하지 않고 결핵으로 진행하지 않는 경우가 있는데 이를 잠복결핵감염이라고 합니다. 

 

즉, 잠복결핵감염은 몸 안에 소수의 결핵균이 존재하지만 활동 및 증식하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태를 말합니다.

 

잠복결핵감염 상태에서는 결핵균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람들에게 결핵을 전파시키지 않습니다. 그러므로 잠복결핵감염자는 전염성 결핵환자처럼 격리조치가 필요 없으며, 잠복결핵감염자라는 이유만으로 ‘취업거부, 해고, 면직 등’ 불이익을 주지 않도록 주의하여야 합니다.

 

잠복결핵감염 진단

결핵균 감염 검사는 결핵균 항원에 반응하는 면역세포가 혈액 속에 있는지를 검사하여, 결핵균에 감염된 적이 있는지를 확인하는 검사입니다. 이러한 특성 때문에 잠복결핵감염 뿐만 아니라 활동성 결핵과 치료된 결핵도 검사 상으로는 결핵균 감염 상태로 진단됩니다. 따라서 잠복결핵감염의 진단은 결핵균 감염 검사 결과가 양성이면서 활동성 결핵이 없다는 임상소견을 종합해서 진단합니다.

* 결핵의 진단은 증상여부, 진찰, 흉부X선 검사, 가래 결핵균 검사 등으로 확인
결핵균 감염 검사 방법은 투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin skin test, TST)와 인터페론감마 분비검사(Interferon-gamma releasing assay, IGRA)가 있습니다.

TST는 검사용 결핵균 항원을 직접 팔의 안쪽 피부 내에 주사 후 48-72시간 이내에 주사부위가 부풀어오르는 반응을 확인하는 검사입니다. 결핵균이 체내에 들어온 적이 있을 경우 체내 면역 반응이 활성화되어 붉고 크게 부풀어 오릅니다.
IGRA는 혈액을 채취하여 결핵균 특이항원으로 자극한 후 분비되는 인터페론감마를 측정해 결핵균 감염 여부를 확인하는 검사법입니다.
TST와 IGRA 모두 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 확인하는 검사로 연령 및 검사의 목적 등에 따라 두 검사의 장단점을 고려하여 상황에 맞게 검사를 시행하여야 합니다.
* ｢결핵 진료지침｣ 최신판 참고

잠복결핵감염의 치료

잠복결핵감염 치료를 통해 결핵 발병을 최대 90%까지 예방할 수 있습니다.

 

잠복결핵감염 치료는 앞으로 결핵으로 발병할 가능성, 실제 결핵으로 발병하였을 때의 위험성, 약제 부작용 및 개인적 특성(기저 질환 등)에 따른 잠복결핵감염 치료의 효과와 위험성 등을 고려하여 권고합니다.
잠복결핵감염을 치료하는 경우 본인은 결핵으로 발병할 위험이 줄어들고 더불어 가족과 동료들에게 결핵을 전파시킬 위험도 차단할 수 있습니다.
잠복결핵감염 치료는 결핵약을 1종류 또는 2종류의 결핵약을 3, 4, 9개월 동안 복용하는 방법 중 한 가지 선택하며, 정해진 기간 동안 꾸준히 약을 복용하는 것이 중요합니다.
잠복결핵 치료요법 - 치료요법,복용기간(횟수),복용주기

 

 

* 치료요법 복용기간(횟수) 복용주기
우선 권고 3HR 3개월(90회) 매일
우선 권고 4R 4개월(120회) 매일
선택적 고려 9H 9개월(270회) 매일
＊H : 이소니아지드 R : 리팜핀

잠복결핵감염 치료 중 개인에 따라 두통, 어지러움, 위장장애, 피로감, 구토, 황달 등 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 중 부작용 증상이 발생할 경우에는 담당의사와 상담하여 지시에 따라야 합니다.

 

잠복결핵감염 미 치료시 결핵예방관리

잠복결핵감염으로 진단 받은 후 치료를 하지 않을 때는 최근 감염되었을 경우를 염두에 두고 최소 2년 까지 연 1~2회 흉부 X선 검사를 받으실 것을 권장합니다.
만일 뚜렷한 원인 없이 2주 이상 기침이 계속되거나, 발열, 체중감소, 객혈 등의 결핵 의심 증상이 나타나면 즉시 가까운 의료기관을 방문하시기 바랍니다.
또한 면역저하자(HIV 감염인, 장기 이식으로 면역억제제를 복용하거나 복용 예정인 자 등)의 경우 적극적인 잠복결핵감염 치료가 권장되니 의료진과 상의하시기 바랍니다.

 

 

 

잠복결핵검사 기관은 보건소에서는 시행하고 있지 않습니다. 
잠복결핵 검사기관은 결핵제로 의료기관검색을 통해 확인이 가능합니다. 

 

※ 잠복결핵 검사가능병원 찾기
: 결핵제로 누리집 -> 의료기관 검색
 -> 잠복결핵감염 치료의료기관

 

 

https://tbzero.kdca.go.kr/tbzero/org/getListOrg.do

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